民眾投保意外醫療險,只要檢附醫院診斷書及收據副本,就可以
申請理賠。金管會官員說,投保意外醫療險,只要在要保書上勾
選是否曾投保過其他的意外醫療險,能夠通過核保,就可以檢附
醫院診斷書及收據的副本申請理賠。
以往民眾實支實付的醫療險,僅只能以正本申請理賠,不過因為
有民眾發生投保2家以上實支實付醫療險,申請不到理賠的事件
,因此金管會修法,若保戶投保2家以上的實支實付醫療險,只
要誠實勾選,通過保險公司核保,就可以以副本申請理賠。
這項爭議在疾病醫療險發生的機率較高,因此保險公司要承擔的
風險較大,所以強制規定,民眾若投保2家以上要誠實告知,否
則違反了保險法誠實告知原則,保險公司可以不予理賠,但是保
險公司知道民眾已投保實支實付疾病醫療險,通常就不會通過核
保。
<摘錄蘋果B5版>