前言:敏盛醫院於2007年1月開始執行經濟部創新服務科專
Mission U-Gare計畫,透過科技通項、電子量測,打造「客制化家
庭醫師」。由於台灣的IT技術有相當的優勢,醫療器極廠商的開
發能力也很強,於是由敏盛醫癃體系主導,整合神通電腦、義隆
電子、合世生醫、捷威科技、與元智大學,共同開發出U-Case遠
距照護平台,讓老人、慢性病及行動不便者,在家也能享受安養
及照護。
從1994年到1996年,因為實施健保的關係,醫生的薪資都有增加
,不過自1996年以後,因為總量管制的因素,醫生的收入明顯全
少許多。U-Case專案辦公室主任許明信表示,健保在每年3%的成
長下,許多醫院已不易生存,敏盛經國總院擁有600個病床以及
100多名主治醫師,在龐大的開銷之下,利潤相當有限,由於醫療
行為屬區域性,加上明文規定若醫生無法親自診療,就不能收取
診療費,面對大環境的諸多限制,醫院勢必要設法提高產值。
許明信說,當初為了提升競爭力,並提高醫院的產值,因此希望
結合科技創造平台,而有了遠距醫療的想法。透過平台可以打破
區域限制,能照顧的人多了,自然有更多的收入來源。許明信更
進一步說明,只要有體溫、心音、血壓、血氧及血糖5個參數,就
能知道病人是否有立即危險,透過居家量測後上傳至平台,敏盛
醫院Core Center管理中心便可適時進行處置。
整合異業 提供最佳遠距照顧平台
敏盛醫控公司於3年向經濟部申請Mission U-Care計畫,利用台灣IT
優勢結合醫療器材廠商,開發遠距照護平台,許明信表示,
U-Care計畫由敏盛醫院主導是對的,若由通路商或系統商來主導
,所開發出來的設備或平台,很可能不適合醫療流程,失敗機率
將因此大增。不過,遠距照護平台要成功,還有以下5大關鍵因
素:
1、成本
量測設備動輒新台幣數萬元,目前此計畫雖有經濟部的補助,但
整套系統花費下來,經費根本不敷使用,許明信說,當初知道進
口量測設備非常昂貴,所以找台灣廠商義隆電子自行開發,技術
也不比國外差,而且成本相對降低許多,將來計畫結束後,就算
沒有補助,還是有辦法繼續提供這套服務。
2、操作簡單
遠距照護平台主要針對老年人而設計,儀器的操作一定要相當容
易,接受度才會高。許明信表示,敏盛目前開發的量測系統使用
非常簡單,只要按1下,則可將量測結果透過Internet傳送至醫院管
理中心,系統會自動監測,區分是否為緊急事件,並適時通知。
3、機器穩定度
由於量測指數關係到健康,因此正確性為其首要條件,若使用者
發現機器經常不穩定,可能會連炎影響到患者對整體醫療行為的
信任感,這需要靠團隊不斷改善,才能有更好的品質。
4、異業整合
醫療、科技、醫材都是非常專業的領域,如何整合這些異業,溝
通成了最大的問題。許明信指出,當初在計畫開始執行前,光溝
通就花了半年到8個月的時間。另外,技術也是非常重要的關鍵,
神通電腦有良好的技術背景,通常在前1天就說出所需功能,隔天
早上就能如期達到院方要求,這是整個平台能成功的關鍵因素。
5、開放的心胸
量測者可以根據量測出來的結果,自行選擇到哪家醫院進行後續
診療,因此資料是開放式的。許明信認為,醫療單任通常相當封
閉,敏盛不算大醫院,開發出來的平台若要推廣到其他醫院適用
,擁有開放的心胸是很重要的,因此,敏盛醫院積極收集許多有
用的量測數據,未來也會進一步證明此平台的效益。許明信表示
,將來大家應該重視的是這個平台是否提供良好的服務,而非在
乎醫院的大小,就如醫生發明了新藥一般,不管醫生的資歷,只
要新藥有效,大家都會樂於接受。
累積經驗 克服困難
U-Care計畫計畫在敏盛醫院執行1年多,目前已收集到許多資料,
同時也在異業整合的過程中得到浦多實貴經驗,不過,未來仍有
許多待克服的問題,例如在收費部分,究竟該收取多少費用才合
理?由於這個計畫將在2008年底結束,未來勢必得向使用者收費
。許明信表示,經過調查,民眾大約能接受的費用顧每個月600元
,因此,敏盛醫院結合義隆電子自行開發量測設備,儘量節省支
出費用,期待將來透過合理的收入,能讓此平台繼續提供服務。
力外還有設備認證的問題,醫療設備與藥品一樣,郤要通過認證
才能正式啟用,目前此計畫尚在測試階段,將來要正式營運,相
關認證都是必要的。許明信說,目前此平台系統尚未與醫院管理
系統結合,將來只要通過認證,在時機成熟下將結合所有平台,
發揮更高的效能。
另外,穩私權也是必須克服的問題,許明信表示,敏盛醫院相當
重視個人隱私,針對這個部分,提供由患者自行選擇是否將量測
結果上傳至平台,或由自已檢視健康報表。當然,將來只要整合
到其他醫療單伅,量測者也可以選擇至任何醫院,並提供自已的
量測記錄就診,不過,這個問題關係到將來的平台整合。
遠距照護平台好處多 病人安心、家人放心
許明信說,醫療不能只以營利為主,執行這個計畫到目前為止都
沒有賺<