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買醫療險誠實告知病史為上策

醫療險經常可見的理賠糾紛都起因於民眾在投保的時候沒有誠實告知病史。其實帶病不一定買不到保險，但是沒有誠實告知病史的話則一定得不到理賠，壽險業者建議民眾最好誠實告知病史，才是避免理賠糾紛的上策。
很多人以為有痛風、高血壓、動過大手術就買不到醫療險了，其實不然。保誠人壽壽險顧問說，一位脊椎開過刀的于小姐，當初以為自己一定買不成醫療險，沒想到告知公司後，經核定後也同樣可以投保。
另外，「ING安泰業務員說，有客戶投保醫療險兩周前因腎結石去醫院急診，經公司調查後以在保單上批註後核保，投保批註後3年無任何復發治療記錄的話，以後都都會理賠」，以上的兩例子可見有既往症並非不能買醫療險。
壽險業者表示，帶病在身不是不能投保，只是保險公司通常為做好風險控管，通常會以加費法或是加齡法來因應。前者是指視被保險人的健康狀況異常所增加的危險程度，在正常保費外，收取額外保費，通常每萬元外加不等金額為單位；後者是按照被保險人健康異常程度，換算為額外需要加計保費的危險年齡，如投保年齡雖然只有30歲，但實際繳交的保費則是按40歲的保費繳。
另外，有些也會以在不加收保費的核保條件，與被保險人約定，在約定的保險期間內（最長5年）身故，保險公司將依約定的保額減少方式支付保險金。或是變更契約或限制保險金額的核保方式，以降低理賠風險。壽險業者強調，千萬不要心存僥倖來買醫療險，因為就算因一時隱瞞病情通過核保，等要要理賠的時候，一旦被保險公司查到，保險公司就可以違背誠實告知原則為由，拒絕理賠，之前所繳交的保費等於白繳。 <摘錄工商D5版>

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