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南山人壽付出多一哩路關懷

消費者買保險的主要目的是為了保障，以備日後的不時之需可照顧家人，而當客戶申請理賠時，往往就是客戶遭逢變故或困境的時刻，南山人壽的理賠人員不僅從客戶角度思考，替客戶解決問題，更把握對客戶履行承諾的重要關鍵時刻，讓客戶安心、協助客戶度過難關，為客戶提供多一哩路的關懷與協助。
南山人壽日前受理保戶身故理賠申請時，在理賠人員的細心求證下，發現保戶中風住院期間曾跌倒，導致顱內出血為身故的主因。因此不僅賠付壽險身故保險金，而且另依查證之資料給付意外身故保險金。
南山人壽一名年逾六旬的保戶中風住院治療，去（2019）年6月身故。中區理賠陳專員檢視家屬所送的理賠資料時，發現保戶的身故原因雖寫著為自然死亡，但他最後的住院診斷書卻記載著外傷性顱內出血，陳專員立即想到，若是外力的意外事故導致腦出血而身故，除了壽險給付，也應符合保單條款可賠付意外身故保險金的約定。
經陳專員詢問，保戶的妻子說保戶住院期間曾經意外跌倒，在後續的治療檢查時，從腦部斷層發現有外傷性出血，之後病況便起起伏伏，不久就過世了。過世時，家人都以為是中風導致，也沒有細想其他原因。陳專員心想，保戶已過世一段時間，要求重新鑑定另開意外死亡證明文件應該有困難，但若能獲得專業醫師的意見，也是一種有力的佐證資料，因此在家屬同意下，諮詢主治醫師看法並調閱相關檢查鑑定報告。
根據主治醫師的回覆與專業判斷，保戶身故的原因為意外造成，因此，南山人壽迅速給付意外身故保險金。數日後，保戶的妻子告知陳專員，在向其他保險公司申請理賠時，因證明資料不足等因素，未獲得賠付意外保險金。陳專員本著服務精神，主動建議保戶的妻子，讓其他保險公司的理賠人員聯繫他。
在陳專員說明南山人壽給付的原因以及所蒐集到的相關事證資料後，其他保險公司也順利取得相關佐證資料，陸續依約給付意外身故保險金。<摘錄經濟>

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