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台北榮總二度 挑戰非親屬臍血移植

台北榮總繼去年11月完成國內首例成人非親屬臍帶血移植手術成功後，昨日再為一名罹患慢性骨髓性白血病的13歲男童進行非親屬臍帶血移植，雖然是兒童個案，但因患者塊頭大必須植入2袋臍帶血才能獲得足夠的幹細胞數量。

台北榮總內科部腫瘤科醫師邱宗傑表示，這名13歲男童去年發現罹患慢性骨髓性白血病，由於此疾好發於老年人,兒童病例極為罕見，愈年輕的個案預後愈差，病童經傳統化療效果不彰，因此尋求更積極的移植治療，但由於與兄弟姐妹的骨髓配對均不符，比對慈濟骨髓庫也找不到相符者，最後只能接受非親屬臍帶血移植。

邱宗傑指出，與骨髓移植相較，臍帶血幹細胞移植配對條件較寬鬆，不過,仍需比對組織抗原、且植入的臍帶血必須無任何遺傳缺陷及感染性疾病，一般兒童病例接受臍血移植只需1袋（約100西西），但由於患者體重達60-70公斤，為了讓了植入的有核細胞達到每公斤3乘10的8次方數量，昨日為患者植入2袋混合臍帶血，由於臍帶血幹細胞生長速度慢,約需觀察2個月時間，才能確定植入的血球是否發揮功能。

醫師指出，國外以臍帶血移植治療白血病已行之有年，國內受限於法律及健保規定，臍帶血移植手術一直難以推展，而榮總進行的2例臍血移植，均屬人體試驗，儘管移植所需的臍帶血由臍帶血銀行免費提供，院方仍需負擔上百萬的無菌室住院及醫藥費，對院方形成沈重負擔，因此；不少醫師都希望能累積更多經驗，促使衛生署開放手術，將臍帶血移植納健保給付。

台北榮總去年11月為一名罹患再生不良性貧血的成人病患進行國內首例成人非親屬間的臍帶移植，術後至今3個月患者已從無菌室移往單人隔離病房觀察，醫界認定若患者在移植後可長出的造血細胞；出現移植者的血球，即可算手術成功，目前患者身上已長出新生白血球，顯示4000以上的標準，因此；台北榮總腫瘤科主任陳博明表示，目前要談手術成敗「還早得很！」<擷錄經濟>