13歲68.5公斤 為國內移植成功體重最重者 台北榮總經驗 彌足珍貴
台北榮總日前為罹患慢性骨髓性白血病(俗稱血癌)的13歲林小弟移植2袋臍帶血,術後77天患者已長出新的白血球及血小板,且數量充足,無需再接受輸血治療,由於林小弟體重達68.5公斤,這也是國內接受2袋臍帶血移植且體重最重的成功個案,治療經驗彌足珍貴。
台北榮總兒童醫學部醫師洪君儀指出,林小弟去年10月發病,因血球過高出現視力模糊就醫,抽血檢驗發現,林小弟的白血球異常增生,血球數足足是常人的50-100倍,過量血球阻塞小血管,導致視網膜出血、脾臟腫大,才發現林小弟罹患的兒童罕見的慢性骨髓性白血病。
慢性骨髓性白血病好發於老年人,僅佔小兒白血病3%,但相當惡性,患者若未及時治療,過度黏稠的血液將阻塞肺、腦部血管,造成嚴重併發症;因此,院方除了化療,控制白血球生長速度,也積極尋求骨髓等造血幹細胞移植。不過,患者兩名哥哥兩名姐姐配對均不符。父母親年齡太大不適合捐贈,求助慈濟髓庫也未找到符合者,最後只有求助臍帶血移植,並找到2袋相容度分別為六分之五、六分之四的臍帶血,在2月11日為病患植入2袋臍帶血。
榮總腫瘤科醫師邱宗傑表示,患者在術後20天白血球中性球細胞數達500以上,為國際移植成功的重要指標,且術後第43天血小板已達5萬以上,移植第35天患者體內原本的DNA已全數由植入數量較多的第2袋臍血細胞取代,證實植入細胞在患者體內生長良好。
他表示,國際間公認年齡在6歲以下、體重低於20公斤的兒童病患,只要植入細胞數達每公斤3.7乘10的7次方,預後較佳。但林小弟移植時已近13歲,且體重達68.5公斤,相當於成人體重,移植難度更高,為獲得足夠幹細胞數,才決定比照成人植入2袋臍血,結果也證實院方當初的考量相當正確。
昨日榮總特別為林小弟切蛋糕賀新生,問到林小弟為何塊頭這麼大?林媽媽有點不好意思,她說,全家人都是這種身材,算是家族遺傳吧!而林小弟移植成功後
,院方也為他安排了營諮詢及體重控制課程,以改善他尿酸、膽固醇偏高現象,對林家而言,臍血移植讓原本罹血癌的林小弟重拾健康,而「胖小子」的移植治療經驗,也讓台北榮總獲得寶貴經驗,對臍血移植治療更具信心。<擷錄民生報>