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國泰金：防疫險理賠 從寬認定

繼中信金控、富邦金控相繼於第1季法說會公布，旗下產險公司最近每個工作日防疫險理賠金額分別為500萬、5,000萬之後，國泰金控昨（23）日也公布，子公司國泰世紀產險上周平均每天開門營業就賠1,100萬，預估申請理賠高峰會落在5、6、7月。

針對社會大眾關心的新冠居家照護用藥理賠，國泰金總經理李長庚昨日在法說會中公開定調，不管是人壽的醫療慰問金或產險的理賠金，全都「從寬認定」。

國泰金昨日舉行第1季法說會，國泰世紀產險執行副總許嘉元在會中表示，國泰產險的防疫保單，2021年至2022年5月20日，一共賣出130萬件，多在去年5、6月間銷售。防疫險為一年一期的保單，隨著保單陸續到期，5月20日的防疫險有效件數85萬件，等待審核案件約5萬件，預估有效件數7月以後會降到60萬件。

理賠金額方面，2021年一共賠了0.4萬件、1.1億元，2022年到5月20日已賠1.1萬件、1.9億元，平均每件理賠金額2萬元，2021年來合計理賠金額約3億元。

國泰產2021年來到5月20日，簽單保費收入一共14.7億元，假設比照富邦金對外界的解說方式，以理賠金額當分子、簽單保費收入當分母，國泰產的金額損失率約20%（註：此並非產險業的「損失率」定義）。

針對已報未付、未報未付部分，許嘉元表示，確診人數5、6月可能增加，賠款金額會上升，預估申請理賠高峰會落5、6、7月；國泰產將秉持契約精神，妥善做好服務，最在意不要影響醫療量能。至於要增資還是向金管會申請收回特別準備金，還需要看疫情發展、動態評估，目前尚未定案。

針對社會大眾關心的新冠居家照護用藥理賠，國泰金總經理李長庚昨日在法說會中公開定調，不管是人壽的醫療慰問金或產險的理賠金，全都「從寬認定」。

李長庚表示，從整個保單條款來講，沒有住院就是沒有住院，不符合保單條款的理賠要件，但考量減化行政作業、保持醫療量能，也對確診的保戶盡到照顧的責任，原則上從寬認定。

國泰人壽執行副總理林昭廷解釋，從寬認定指會給保戶相同金額的慰問金，為定額給付，林昭廷強調慰問金不是保險金理賠。<摘錄經濟>

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