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防疫險理賠國際再保拒付

國際再保公司（漢諾威）對台灣防疫險鉅額理賠疑慮加深。據透露，3月底發信給承保的保險業者，要求再提出八大文件，並直言漢諾威再保險公司將保留拒絕付款、或部分付款的權利，直到台灣防疫政策引起的爭議問題得到釐清。
目前漢諾威再保需攤賠防疫險331億元，除富邦產、國泰產、兆豐產、泰安產等被卡外，也有其他業者說，去年只收到一期攤賠，第二期就遭卡了，等於漢諾威至今所有賠付款全部暫停。
產險公會已採取兩大行動，一、向金管會求援，金管會將協助發公文釐清漢諾威拒賠疑慮，公會也提供公版函文給業者參考，二、提醒業者注意二年的請求權時效，並研擬採取中斷請求權時效的可行性。
一旦漢諾威拒絕賠付、或僅賠付部分，又或是走向曠日廢時的仲裁，都將讓產險業獲利前景再蒙上陰霾。
漢諾威再保險公司3月底一紙來文，指出台灣保險業者就承保、理賠防疫險的處理程序，有些並不符合其原始保單、或再保險合約的條款。
漢諾威點出四大疑慮，包括居家照護視同住院治療做理賠、接受數位健康證明做理賠依據、允許重複投保、及允許保戶可同時領確診和隔離理賠金，及其他內部風險控制問題。
漢諾威要求業者需再提出八大資訊藉以釐清承保、理賠是否合理，一、政府要求的承保與理賠政策，二、與政府要求理賠政策的理賠流程，三、要求提供保戶投保、核保和理賠文件。
業者說，前兩項都是釐清政府理賠政策，例如居家照護視同住院的政策，衍生多少理賠額、數位健康證明的理賠流程等；第三項則是為了比對重複投保，但因涉及保戶個資，多數業者呈保留態度。
四、需提供實質性證據和資訊，證明業者已履行依照自留額的定義。業者說，例如A業者自留額比率是50%，需提供證明的確是自留50%，主要是漢諾威擔心業者動手腳，把壞的（賠率高者）丟進合約、好的自留，導致理賠額攀升。
五、提供已完成理賠、和未決理賠的保單，六、完整的保單，包括保單條款、除外責任、政府理賠政策的條件，七、提供理賠應備齊的文件，八、投保表格、保單期限、核保和理賠檔案。
業者說，後面這四項就是要求「再詳細對帳」，事實上，去年9月漢諾威就已派人來台查過帳了，業者也早已因應漢諾威要求提供相關資料供查，漢諾威再度要求這些資訊，恐只是「拖延戰術」，業者已研擬採取中斷請求權二年時效的可行性。 <摘錄經濟>

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